• Posted by: amirsarmadi73

No Comments

البوتوكس هو بروتين مسجل كعلامة تجارية مشتق من بكتيريا موجبة الجرام على شكل قضيب تسمى كلوستريديوم بوتولينوم. في الواقع، المادة هي توكسين البوتولينوم. صاغت إحدى الشركات الأمريكية مصطلح “البوتوكس” عن طريق اختصار “توكسين البوتولينوم”، ومنذ ذلك الحين، أصبح هذا المصطلح مرادفًا لتوكسين البوتولينوم.

آلية عمل توكسين البوتولينوم:
هذا السم هو جزيء بروتيني معقد يعمل في الوصلة العصبية العضلية، حيث يتصل العصب الحركي بالعضلات الإرادية (الهيكلية). وهو يمنع إفراز الأسيتيل كولين من المحطات العصبية الحركية. الأسيتيل كولين هو ناقل عصبي يتم إطلاقه من المحطات المحورية للأعصاب الحركية، والذي يسبب تقلص الألياف العضلية. من خلال منع هذه العملية، يمنع توكسين البوتولينوم تحفيز العضلات، مما يؤدي إلى شلل العضلات أو استرخائها. نظرًا لأن توكسين البوتولينوم هو مستضد بروتيني غريب، فإنه بمرور الوقت يتم التعرف عليه والتخلص منه بواسطة الجهاز المناعي. بعد التخلص منه، تستعيد العضلات وظيفتها مع استئناف إفراز الأسيتيل كولين ويزول الشلل.

حتى الآن، تم تحديد سبعة أنواع مختلفة من توكسين البوتولينوم، ولكن الأنواع A وB وE فقط هي التي تسبب الشلل لدى البشر.

خلفية تاريخية:
قبل ستينيات القرن العشرين، كان سم البوتولينوم يعتبر من أكثر السموم فتكاً. حدثت معظم حالات التسمم من خلال استهلاك الأطعمة المعلبة أو الجاهزة الملوثة. والسم حساس للحرارة؛ ويمكن أن يؤدي غلي الأطعمة في درجات حرارة ومدد مناسبة إلى منع الإصابة بالعدوى. يسبب تناول كمية كبيرة من الأطعمة الملوثة شللاً في العضلات الوربية، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والوفاة بسبب فقدان حركة جدار الصدر والقدرة على التنفس. يمكن أن يؤدي التشخيص الفوري والتهوية الميكانيكية إلى إنقاذ المريض.

في عام 1960، بعد أن تم توضيح التركيب الجزيئي لسلسلة بروتين توكسين البوتولينوم في معهد سميث كيتلويل لأبحاث العيون، درس اثنان من أطباء العيون الأمريكيين، ألين سكوت وإدوارد شانتز، في معهد سميث كيتلويل لأبحاث العيون، استخدامه للحد من الحول من خلال طرق الجراحة العصبية. وبعد مرور 18 عامًا تقريبًا، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على حقن توكسين البوتولينوم من النوع A لمرضى الحول.

في عام 1987، اكتشف طبيبا العيون جان وآلاستير كاروثرز أن حقن توكسين البوتولينوم من النوع A في المرضى الذين يعانون من تشنج الجفن (تقلص الجفن اللاإرادي) يقلل أيضًا من خطوط التجهم الجليدية بين الحاجبين. وقد فتح هذا الاكتشاف الباب أمام استخدام توكسين البوتولينوم في الطب التجميلي، مما أدى إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه في الطب التجميلي في عام 1992.

منذ عام 1992، وعلى الرغم من التاريخ الأقصر نسبيًا لحقن البوتوكس مقارنةً بالحشوات الجلدية، فقد تضاعفت معدلات حقن البوتوكس عن حقن الحشوات الجلدية.

تطبيقات البوتوكس:
اليوم، مع الفهم الدقيق لتركيب توكسين البوتولينوم والجرعات الدقيقة، لم يعد يُنظر إلى البوتوكس على أنه سم قاتل بل أصبح يُعتبر عاملًا تجميليًا وعلاجيًا مقبولًا على نطاق واسع.

يُستخدم البوتوكس لتحسين الصداع النصفي وعلاج خطوط التجاعيد الجبهية وتجاعيد الجبين والتجاعيد حول الحجاج (تجاعيد حول الحاجبين) وتشكيل الحاجبين ورفعهما وتصحيح الابتسامة الصمغية وتناظر الوجه وتجاعيد الرقبة وشد الرقبة (شد الرقبة (شد نفرتيتي)) وفرط التعرق (التعرق المفرط) في الإبطين والكفين وباطن القدمين.

البوتوكس للصداع النصفي:
في المرضى الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي الحادة، يمكن لحقن البوتوكس في مناطق معينة من الرأس أن يقلل من شدة الصداع ويطيل الفترات الفاصلة بين النوبات. كما أنه فعال أيضاً في حالات صداع التوتر الذي يصيب الجبهة أو القفا. يمكن لبعض المرضى تحديد نقاط التحفيز الأولية للألم، والتي يتم استهدافها أولاً في بروتوكولات العلاج.

البوتوكس لتجاعيد الجبين:
للحصول على مظهر طبيعي، يجب علاج جميع المناطق ذات الصلة بحركات الجبين – الخطوط الجبهية وخطوط الجبين الأفقية وخطوط الجبين الأفقية وخطوط التجاعيد حول العينين وخطوط الأرنب على الأنف. لا يؤدي حقن المنطقة الجبهية الجبهية إلى تنعيم خطوط التجاعيد فحسب، بل يرفع قوس الحاجب أيضاً، مما يضفي مظهراً أكثر بهجة. تعمل الحقن المجمعة في خطوط الجبهة الأفقية وخطوط أقدام الغراب على تنعيم التجاعيد وتسمح بإعادة تشكيل الحاجب لضبط المسافة بين العين والحاجب ورفع زاوية العين الخارجية (تأثير “عين القطة”).

البوتوكس لتجاعيد الرقبة:
تضعف عضلة البلاتيسما، وهي عضلة الرقبة السطحية، بمرور الوقت، مما يسبب ظهور أشرطة عمودية تظهر عند الراحة أو أثناء انقباض الرقبة أو فتح الفك. يُعد البوتوكس بديلاً فعالاً وآمناً للمرضى الصغار غير المرشحين للجراحة والمرضى الأكبر سناً الذين يفضلون العلاجات غير الجراحية.

البوتوكس لشد الرقبة (شد الرقبة بالبوتوكس (شد نفرتيتي):
اشتهرت الملكة المصرية القديمة نفرتيتي برقبتها الأنيقة وخط الفك المحدد. ومن ثم سُميت عملية شد الرقبة بالبوتوكس التي تُطوِّل الرقبة وتحدد خط الفك باسم “شد نفرتيتي”.

علاج الابتسامة اللثوية:
بعض الأفراد يرفعون شفتهم العلوية بشكل مفرط عند الابتسام، مما يؤدي إلى كشف جزء كبير من اللثة – وهي حالة تسمى الابتسامة اللثوية. وينتج ذلك عن فرط نشاط العضلة الشفرية الرافعة العلوية، والتي يمكن تصحيحها بفعالية عن طريق حقنتين فقط من البوتوكس.

البوتوكس للذقن:
بعض الأشخاص يتجعد ذقنهم دون وعي أثناء الراحة أو أثناء التحدث. ويعاني البعض الآخر من الذقن المجعدة إما خلقيًا أو بعد إجراء جراحة زرع الذقن. يمكن أن تخفف حقن البوتوكس من هذه المشاكل.

تناظر الوجه باستخدام البوتوكس:
يمكن استخدام البوتوكس أيضاً لتصحيح عدم تناسق الوجه عن طريق موازنة نشاط العضلات.

علاج فرط التعرق:
يحفز الأسيتيل كولين الأسيتيل كولين، بالإضافة إلى تحفيز تقلص العضلات، الغدد العرقية. يقلل حقن البوتوكس في الإبطين من التعرق المفرط ويقلل من رطوبة الإبطين وبقع الملابس. يستمر التأثير عادةً لمدة تصل إلى عام واحد.

البوتوكس لعلاج فرط التعرق في راحة اليدين وأخمص القدمين:
باستخدام نفس الآلية، يقلل البوتوكس من التعرق المفرط في راحة اليدين وباطن القدمين. ومع ذلك، يجب إجراء الحقن في اليدين من قبل ممارسين مهرة لتجنب انتشاره في العضلات بين العظام، مما قد يضعف حركة اليد وقوتها.

البوتوكس لعلاج فرط تعرق فروة الرأس:
قد يكون التعرق المفرط لفروة الرأس، خاصةً عند النساء في سن اليأس، مزعجاً. يمكن أن توفر حقن البوتوكس في فروة الرأس الأمامية وفوق الجبهة الراحة.

الرعاية قبل الحقن وبعده:
قبل أي حقنة، تجنب الأدوية والمكملات الغذائية والمواد التي تعمل على ترقيق الدم. إذا كانت مميعات الدم ضرورية من الناحية الطبية، استشر طبيبك.

بعد حقن البوتوكس، تجنب التلاعب بموقع الحقن أو تدليكه أو الضغط عليه. الامتناع عن ممارسة التمارين الثقيلة لمدة أسبوع واحد. تجنب التعرض للحرارة والشمس وأنظمة التسمير. في حالة الحقن في الوجه، تجنب توجيه الهواء الساخن من مجففات الشعر إلى الجبهة والوجه لمدة أسبوع واحد.

مدة تأثير البوتوكس:
عادةً ما يستمر تأثير البوتوكس ما بين 4 إلى 6 أشهر، ويختلف ذلك من شخص لآخر. يبدأ ظهوره بعد حوالي ساعتين بعد الحقن، لكن النتائج المرئية تظهر بعد 3 أيام وتصل إلى أقصى تأثير بحلول اليوم 21. يتم شل العضلات الأصغر والأضعف أولاً، تليها العضلات الأكبر والأقوى.

الآثار الجانبية لحقن البوتوكس:
على المدى القصير: كدمات، تورم، ألم خفيف في مواقع الحقن، عدم تناسق في موضع الحقن، ارتعاش العضلات، صداع (بسبب التأثير الدوائي التدريجي حتى اليوم 14).
مؤقت (حتى شهر واحد): ازدواج الرؤية، تدلي الجفون، حساسية الضوء، تعب العين، انتفاخ الجفن.

Author: amirsarmadi73